转贴预防针哪里打比较好

预防针哪里打比较好?

採访/林洁欣

谘询/台大医院北护分院小儿科主治医师 汤国廷

孩子在二岁前总是有许多预防针要施打,无论是健保?付或自费的疫苗,到哪打预防针才是最适当的呢?是医院诊所,还是卫生所就好了呢?其实各有利弊,端看家长自己去评估啰!

从宝宝出生以后,打预防针似乎成为每个月必做的事,台北市的家长由于刚好配合健儿门诊免费看诊的时间,所以多半到医院去施打,但台北市外的家长就不一定了,有的人到诊所有的人到地方卫生所,到底哪里比较好呢?其实,台大医院北护分院小儿科主治医师汤国廷表示,没有哪里比较好的特定标準,只要是有小儿科专业医师看诊的地方,家长都可以视方便性去施打。

哪里打有差别吗?

差异一:价格不同

由于卫生署没有规定挂号费与诊察费的价格,因此医疗院所与诊所的价钱都不一,挂号费从50~100元不等,诊察费也有从150~200元的差别,有些医院不收,更有些还收空针费技术费等。至于卫生所,全省每间都各有不同,有些有医师驻守的需要挂号费,有些只有护士的则不用;但台北市则由于施行七岁以下儿童至健儿门诊及卫生所打预防针都免费,是为特例。所以以价格来说,卫生所最便宜。

不仅如此,每个地方自费的疫苗价格也不同,以b型嗜血桿菌来说,价格从900~1000元不等,而五合一疫苗也有1800~2000元的差别,虽然药厂是同ㄧ家,但药价却不同,这是因为每家医院或诊所所购买的量不同,量多购买当然比较便宜,量少购买的成本就会转嫁到家长身上啰!

差异二:疾病传染机会不同

在医院里打预防针即使是在门诊挂号,医师也会建议家长去挂健儿门诊,因为一般门诊多半是有疾病的孩子才会去,而所谓「健儿门诊」就是健康的小孩去做例行检查的,家长必须要先填健康情况的单子,或先将儿童健保手册中的「家长纪录事项」填妥,医师才好针对孩子日常的健康情况加以诊察,再判断是否适合打预防针。且目前小儿科医学会推动,鼓励所有的家长儘量让三岁以下的孩子,到儿科专门医疗诊所去看病施打疫苗,对于孩子的健康较有保障。

但诊所就不同了,通常诊所由于没有区分出「健儿门诊」,因此去打预防针的健康的小孩,就有可能会和生病去看诊的孩子混在一起,这样传染力会比较大。而卫生所看病的人当然更少,因此较不会有互相感染的问题。

差异三:医疗品质不同

卫生署对于诊所可否施打预防针的规定有三:只要是有内科妇产科家医科小儿科任一科的专科执照医师驻诊,诊所内使用抛弃式针头拥有足够的疫苗冷藏空间者,就可以申请预防针注射服务。

因此,这会导致即使是内科妇产科,这些完全没有受过小儿科专业的医师,也可以为孩子判断是否适合施打,有些诊所甚至没有护士,是由医师亲手施打。而卫生所也一样,由于全省的医疗分布不平均,有些地方有医师驻诊,有些只有护士发病例史的单子让家长填,且就算是有医师驻诊的卫生所,也会由于採取轮流指派制,而不一定是小儿科医师在那儿!

差异四:冷藏空间不同

由于疫苗必须要冷藏又有存放的时间限制,又为了避免「打错针事件」的再度发生,所有的医疗院所或卫生所,都有一个独立存放疫苗的冷藏空间,但由于设备的不同,医院的疫苗冷藏室当然比较大,无论是自费或健保疫苗都有足够的空间。但诊所由于冷藏室多半比较小,因此容易发生只有自费疫苗,反而不提供健保疫苗施打的情形。卫生所则由于不属于医疗机构,多半只提供健保的疫苗施打服务,对于自费的疫苗较不会购买。

施打疫苗前须知

汤国廷表示,打预防针这件事可大可小,许多家长往往觉得是小事一桩,但错过了会有感染传染疾病的机会,每次施打后又可能有产生后遗症的忧虑,因此,家长还是慎选地方比较好。但也不是说医院一定比其他的地方好,如果离家近的诊所或卫生所是由小儿科专科医师所驻诊价格合理方便性又高的话,当然也可以考虑。除此之外,医师还提醒家长需注意以下几点:

带孩子至医院打预防针之前,记得要先填妥健康状况调查单,或者儿童健康手册上的家长纪录事项,如此医师才知道这时期孩子的身体状况。

带孩子去打预防针的人最好是平常的照顾者,以免医师诊察时ㄧ问三不知,还得打电话询问。

最好带孩子去出生时的医院施打疫苗,因为孩子的病例较完整,尤其是有先天性疾病或出生时即有疾病的宝宝。除非是在妇产科诊所生产,诊所内又没有小儿科医师时,才建议去有小儿科医师的医疗诊所施打。

最好能在同一个地方施打疫苗,因为医师才知道上次施打的时候有无产生后遗症,通常症状会愈来愈严重,所以家长得有心理準备,医师也会提醒家长注意。例如:健保?付的三合一疫苗很容易有发烧的情况,第一剂时有,第二剂第三剂时会更严重。

如果选择至诊所或卫生所施打,不一定每天都会有足够的疫苗,所以去之前应先打电话预约或询问,确定当天有此预防针时再去比较好。当然医院比较没有这层顾虑,但在流感期施打流感疫苗之前,容易出现供不应求的状况,还是先问一下比较妥当。

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2022-09-18 12:45:02

感恩

2022-09-18 12:45:02

推推推

2022-09-18 12:45:02

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2022-09-18 12:45:02

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